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黄芪的功效与作用 - 补气药

时间:2017-06-10   来源:中华秘方网  作者:www.zhmf5.com

导读:别名:蜀脂、百本、王孙、百药绵、绵黄耆、黄耆、箭芪、独根。药理作用:补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒排脓。

名称:黄芪

类别:补益药

拼音:HUANG QI

拉丁:Radix Astragali

别名:蜀脂、百本、王孙、百药绵、绵黄耆、黄耆、箭芪、独根

药用部位:

黄芪

黄芪为常用中药。始载《神农本草经》,列为上品,原名黄耆。李时珍谓:“耆者长也,黄者色黄,为补者之长,故名。”

黄芪产地较多,商品形状亦异,按其原植物和产区的不同,一般分为黑皮芪,白皮芪,红芪三类。

1、黑皮芪
别名:卜奎芪、关卜奎芪、正口芪。
来源:为豆科多年生草本植物主要为膜荚黄芪,亦有内蒙黄芪的干燥根。野生或栽培。
产地:主产于黑龙江的齐齐哈尔、宁安、嫩江、鄂伦春旗,吉林的蛟河,延边自治州等地。
性状鉴别:根呈圆柱形,上端带芦头(根茎),下端稍细,有少数支根和须根,尾端多已折断。长30~90厘米,直径1~3厘米。粗条者上端多具空心。表面黑褐色,有明显的长纵皱有放射状花纹(习称菊花心)。气微香,味甜,嚼之渣少。

2、白皮芪
别名:绵黄芪、箭芪。
来源:为豆科多年生草本植物主要为内蒙黄芪,亦有膜荚黄芪的干燥根。多为栽培,亦有野生。
产地:主产于山西浑源、应县、繁峙、代县,内蒙古的武川、兴和、正蓝旗及锡盟地区,吉林的哲盟西部等地。山西多为栽培,内蒙古多为野生。
性状鉴别:浑源一带产者,根圆柱形,带芦头,长70~150厘米,有的可达2米,直径2~4厘米,根头部略膨大,多具空心,尾部渐细,带须根,部分为支根。表面土黄色,微有纵皱和麻点,皮较细,网纹不明显。断面亦显菊花心。质坚韧而重。气微,味甜而浊。有豆腥味,嚼之渣较多。
内蒙古产者,芦头小,头尾粗细匀称,长40~80厘米,直径0.6~2厘米。外皮灰褐色带网状纹理,支根和须根较少,菊花心明显。味甜,微有豆腥味。

3、红芪
来源:为豆科多年生草本植物多序岩黄芪的干燥根。多为野生。
产地:主产于甘肃岷县、宕昌、舟曲、临潭、德乌鲁市、漳县、西和、礼县、会川、武山等地。四川茂汶等地亦产。
性状鉴别:根呈圆柱形,长40~60厘米,直径1~3厘米。外皮红褐色,皮紧,皱纹紧密而深。质硬而韧,断面显菊花心,纤维性小而粉性大。气微,味甜,嚼之有渣。
果皮芪、白皮芪均以条粗长,菊花心鲜明,空洞小,破皮少者为佳。红芪以皮色红润,条均匀,坚实,粉性足者为佳。

主要成分:含生物硷、叶酸、结晶性中性物质、胆硷、氨基酸等。

药理作用:补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒排脓。

其原理为:

1、强壮作用。即所谓“补气”。可能与其同行激素做哦那个和兴奋中枢神经系统作用有关。

2、利尿。作用较显著,用药后尿量增加64%,但有效剂量范围较小,剂量过小无利尿作用,剂量过大反而使尿量减少。

3、抗肾炎。对实验性肾炎有一定对抗作用,尤其在去尿蛋白方面有一定帮助。大白鼠口服大剂量黄芪粉对血清性肾炎的发病有阻抑作用,并能延迟蛋白尿与高胆固醇血症的发生。已有蛋白尿者,口服黄芪粉恢复比对照组快。又大量黄芪似能改善水肿和增强全身营养状态。

4、降压。动物实验证实有降血压作用,可能与扩张血管有关。

5、抗菌。体外试验对志贺氏痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等有抗菌作用。

此外,黄芪还有保护肝脏、防止肝糖元减少的作用。

黄芪

炮制:切片,生用或蜜制。

性味:甘,微温。

归经:入肺,脾经

功能:补气固表,利尿托疮。

主治:表虚自汗,脾虚泄泻,脱肛,中气下陷,消渴,疽久不收口等症。

临床应用:

1、用于慢性衰弱者,尤其表现有中气虚弱的病人,取其有兴奋中枢神经系统作用。凡体倦乏力,语音低微、脉象濡缓的患者,可服黄芪,但需多服久服才能生效。
2、用于中气下陷所致的脱肛子宫脱垂、内脏下垂、崩漏等病症,通过改善体质、加强全身肌张力而起作用,常要与党参升麻柴胡等配伍,方如补中益气汤
3、用于治疗痹证。如周围神经麻痹、脑血管意外中风)后遗的半身不遂,慢性风湿关节炎、肩关节周围炎等。上述病症由于气血虚弱、凝滞不通,故有疼痛或麻痹(成为血痹)。根据“气行则血行,治血先治气”的观点,应采用黄芪补气,如疼痛症状较明显(关节炎和肩周炎),配桂枝姜黄当归等加强镇痛作用,方如黄芪桂枝五物汤。如属瘫痪,则要配桃仁红花川芎地龙等活血搜风药,方如补阳还五汤,方内的主药是黄芪。此方治中风后半身不遂,但用时需掌握适应指证:病人清醒、体温正常;对脑出血病人,必须确定出血已停止而脉柔弱者,才能使用,如出血未止或脉浮而有力者不宜用。又起病后三个月内使用效果较好,三个月后用效果较差。总的看来,黄芪治中枢性瘫痪的效果不及治外周性瘫痪。
4、用于表虚自汗证。黄芪可益气固表,为“固表主药”,常配白术防风,方如玉屏风散,也可配牡蛎小麦麻黄根等。
5、用于治疗急性或慢性肾炎。黄芪可利尿消肿,又能减轻蛋白尿,改善全身营养状态。对急性肾炎、有恶风、关节痛、肢体浮肿、脉浮等“风水”证候者,可与防己白术甘草配伍,方如防己黄芪汤;对肢体浮肿,甚至出现腹水、脉浮,但不恶风,不渴等“皮水”证候,可与防己桂枝茯苓甘草配伍,方如防己茯苓汤。由于黄芪能减轻蛋白尿,故如肾炎浮肿已消退,而蛋白尿仍阳性者,可与党参糯稻根熟地等配伍,或单味煎汤服亦可,临床初步观察对减轻蛋白尿有一定效果。对慢性肾炎,则常配其他补益药
6、用于治疗“久败”疮。前人称黄芪为“疮家要药”,但实际上只适宜于“久败”之症。所谓“久败”:就是指由于阳气虚弱(抵抗力低),疮溃后久不愈和(要配党参肉桂治疗),或长久不溃破者(要配银花皂角刺、花粉等,方如内托黄芪散)。黄芪治疮,是取其托毒、排脓、生肌的作用,从现代医学观点看,黄芪在这方面的主要作用是抗菌和增强身体抵抗力,使疮痈易于溃破和愈和。但要注意,痈疮初起,炎症显著,毒势较剧,红肿热痛明显者,不宜用黄芪,否则会以热益热,使病情加剧。
7、用于治疗消渴(糖尿病)。常与淮山药生地天花粉五味子等配伍。

黄芪

使用注意:

1、虽然动物实验发现黄芪能加强心脏收缩力,但临床较少用于心功能不全而有气喘的病者,因为曾经观察到这些病者用黄芪后往往气喘加重,这是否与黄芪的提气(兴奋中枢神经系统、刺激平滑肌收缩)作用有关,值得探讨。
2、虽然动物实验发现黄芪能降血压,但临床上少用于治高血压病人,因为曾经观察到由于黄芪的所谓“升提”作用,肝阳上亢(如高血压)及上部血热(如头面部有炎症、充血)者用后会致头痛、面红、牙痛等反应(由于头面部血管扩张引起),故高血压、头面部感染等患者应慎用。
3、消化不良、上腹胀满和有实证、阳证等情况的不宜用黄芪。
4、与人参、党参比较黄芪善补肌表之气,适宜表虚者用;人参(党参)善补五脏之气,适宜里虚者用。参、芪合用。补益力更全面而加强。
5、生黄芪用于退虚热,托疮疡;炙黄芪用于补气。

久服黄芪嫌其太“热”时,可酌加知母玄参清解之。

用量:一般9~15g,治肾炎和严重痹证要用大量,可用至30~90g。

处方举例:

补中益气汤(《脾胃论》):黄芪6g、炙甘草6g、党参12g、白术4.5g、当归3g、陈皮3g、升麻3g、柴胡3g,水煎服。
黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》):黄芪18g、白芍9g、桂枝6g、生姜9g、大枣4枚,水煎服。
补阳还五汤(《医林改错》):生黄芪30~120g,当归尾9g,赤芍4.5g,地龙3g,川芎3g,桃仁3g,红花3g,水煎服。
内托黄芪散:黄芪9g、川芎6g、白术9g、银花9g、皂角刺6g、花粉6g、泽泻6g、甘草3g,水煎服。

注:

1、蒙古人民共和国产之黄芪,称库伦芪或正芪。外皮土褐色,网纹明显,体轻而粉性大,气味香甜,习惯认为质优。
2、黄芪的同属植物,近年在西南、西北地区发现较多,据报道有黑毛果黄芪、金翼黄芪、多花黄芪、茂汶黄芪、云南黄芪、梭果黄芪等的根,在不同地区作黄芪药用。其性状与黄芪近似。
3、个别地区还有以豆科苜蓿属植物苜蓿或草木樨属植物草木樨等的根,误作黄芪使用的,他们的共同特征是柴性,切断面在显微镜下观察,维束管无结晶,而黄芪则有结晶。

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