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怎样用针灸治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛,为常见的周围神经疾病。本病多见于青壮年,男性较多。临床分为原发性和继发性两类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的发病与受寒、潮湿、损伤和感染等有关。继发性坐骨神经痛为神经通路的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连所引起,如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤以及椎间关节、代骼关节、骨盆的病变和腰化软组织劳损等。按其受损部位,又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。
本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。其主要症状是臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部发生放射性、烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重。直腿抬高试验阳性,跟推反射减弱。
原发性坐骨神经痛,起病呈急性或亚急性发作,沿坐骨神经通路上有放射痛和明显的压痛点,起病数日后最剧烈,经数周或数月后渐渐缓解,常因感受家湿而诱发。
继发性坐骨神经痛,有原发病可查,咳嗽、喷嚏、排便可使疼痛加重。腰椎旁有压痛及叩击痛,腰部活动障碍,活动时下肢有放射痛。
[辩证治疗]
治法 通经活络,散风止痛。以足太阳膀就经、足少阳胆经穴为主。
处方 肾俞 气海俞 腰3~5夹脊 次(骨谬)秩边 环跳 阿是穴
随证配穴 太阳经:殷门、委中、承山;少阳经:阳陵泉、阳交、绝骨。按疼痛放射部位,选取上述处方4~6穴,腰臀部穴进针后使针感下传,但不宜多次重复,以免损伤神经。病始起数日,经气阻滞疼痛剧烈者,可选取上肢同名经穴后溪、腕骨、液门、中渚等穴。
刺灸方法 针用泻法,或加灸法或加拔罐法。
[其他疗法]
1.穴位注射 用10%葡萄糖注射液10~20ml,加维生素b1 100mg,或维生素b12 100mg混合液,注射腰2~4夹脊及秩边等穴,每穴5~10ml,每次2~3穴,在出现强烈向下放射的针感时,稍向上提,再将药液迅速推入,隔日1次,疼痛剧烈时亦可用1%普鲁卡因注射液 5~10ml,注射阿是穴或环跳穴。
2.电针 ① 根性:腰4~5夹脊,阳陵泉或委中。② 干性:秩边或环跳,阳陵泉或委中进针后通电,采用密波或疏密波,刺激量逐渐由中度到强度。每日 1次,每次10~15min。
3.刺络拔罐 用皮肤针叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加火罐。
[按语】
(l)坐骨神经痛如由肿瘤、结核等原因引起,应治疗其原发病;腰椎间盘突出症引起的可配合牵引或推拿治疗。
(2)急性期应卧床休息,椎间盘突出症者应卧硬板床。
(3)平时注意保暖。劳动时须采取正确姿势,平时腰部直束阔腰带。



文章来自网上,不能作为诊断治疗依据。

 

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