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生活太紧张 肠道闹脾气

时间:2018-01-25 12:44:12   来源:中华秘方网  作者:www.zhmf5.com

在都市“加班族”中,像张女士这样的情况并不少见,但他们在进行胃肠镜检查时却发现不了什么问题。这是为什么呢?

功能性胃肠病防误诊

“这种情况就属于功能性胃肠病,在医学上又称为肠易激综合征。有许多患者有明显的胃肠道障碍,检查却发现不了问题,还常常容易误诊或放弃治疗而严重影响生活质量。这是因为器质性疾病对胃肠镜检查很敏感,而功能性胃肠病临床却未必会在检查下‘显形’。”江苏省人民医院中医科主任、江苏省中医学会脾胃病专业委员会副主任委员魏睦新说。

生活太紧张 肠道闹脾气

魏睦新指出,功能性肠胃病往往是由于生活饮食不规律、工作紧张等原因造成的,诱发导致腹胀、腹痛、腹泻反复发作,但很多患者都以为只是“吃坏肚子”,以黄连素简单对付。这种“误治”也许会缓解症状,但稍不留神即反复出现。还有不少患者寄希望于某些药物,效果不是太明显,症状却反反复复,严重影响日常生活。

盲目服药害处大

进入春天后,由于乍暖还寒,不少人都表现出肠胃不适的症状;有些人在精神受刺激、紧张、生气后也会出现不适感;还有人伴随头痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力等。一项调查表明,肠易激综合征在我国城市中发病率为10%左右,往往多见于中青年人,女性发病数量是男性的两倍。这些患者中,症状较轻者往往不以为然,表现较重者会去医院就诊,但无论是腹泻型还是便秘型,大便化验、结肠镜检查、钡灌肠造影等基本发现不了什么异常。

魏睦新表示,很多患者因担心某些食物会引起腹泻,不敢进食;有人因担心频繁腹泻而放弃远途旅行;还有不少人盲目应用或滥用抗生素,结果导致肠道菌群失调。由于肠易激综合征患者的腹泻在一般情况下不是感染所致,所以长期反复应用抗生素治疗易杀灭肠道有益菌,导致菌群失调,不仅加重腹泻,还容易合并肠道致病菌感染

生活规律调饮食

近八成的肠易激综合征的患者往往都伴随心理恐惧,医生诊断并详细解释疾病的性质,可以解除患者的顾虑,提高对治疗的信心。魏睦新说,提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状,对失眠、焦虑者可适当给予镇静剂。在饮食方面,他建议可以适当多吃些如牛奶、豆类、卷心菜、洋葱、葡萄干等调和肠胃的食品,尽量避免刺激性饮食。他同时强调,这类疾病切不可自行诊断、盲目服药,一旦出现消瘦、贫血或黑便,要立即就诊,以免贻误病情。

辨证施治善调理

疏肝理气法

适应证:肝脾不和证。临床表现为腹部胀满,脘痛连胁,嗳气频繁,每因情志因素而发作,腹痛则泻,便后疼痛一时减轻。苔多薄白,脉弦涩。平素情绪抑郁或易怒。

辨识要点:功能性胃肠病症状+体质壮实,女性伴情志症状。

处方:以痛泻要方为主。炒白术30克,白芍20克,陈皮10克,防风8克,木香8克,当归12克,元胡10克,川楝子10克,百合15克,钩藤25克,合欢花12克,生龙骨牡蛎各20克,甘草6克。

辛开苦降法

适应证:湿浊(热)痞阻证。临床表现为上腹部痞满,或有烧灼样痛,泛酸嘈杂,厌食嗳气,有腹胀腹泻,口干口苦或口中黏腻,舌红,苔腻或黄腻,脉弦滑。

辨识要点:功能性肠病症状+胃脘痞满+苔腻。

处方:半夏泻心汤。半夏干姜黄芩厚朴枳壳木香各10克,黄连3克,党参15克,陈皮6克,甘草3克。

消食导滞法

适应证:饮食积滞证。临床表现为腹部胀痛,嗳腐厌食,吞酸,或呕吐不消化食物,呕吐或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。

辨识要点:功能性肠胃病症状+嗳腐厌食+苔垢腻。

处方:枳实消痞丸或保和丸半夏10克,陈皮10克,枳实10克,木香6克,槟榔10克,神曲15克,焦山楂15克,茯苓10克,莱菔子15克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,鸡内金10克,甘草3克。

健脾和胃法

适应证:脾胃虚弱证。临床表现为腹部隐痛,空腹亦甚,食欲不振,脘腹胀满,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

辨识要点:功能性肠胃病症状+体质虚弱。

处方:香砂六君子汤。党参15克,白术10克,茯苓10克,甘草5克,陈皮6克,半夏10克,木香6克,砂仁3克(后下),炒谷芽20克,炒麦芽20克,鸡内金10克。

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